2024-12-05 19:38:20
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在我国,育龄女性是最容易出现缺铁性贫血的成年人群。同时,孕妇贫血也是一种常见问题,孕期贫血通常源于孕前的营养不足和贫血状况。为什么在备孕期间必须解决贫血问题呢?
女性相对于男性更容易发生贫血,这主要有以下几个常见原因:首先,女性每个月都会经历月经失血,因而铁的生理需求量本来就高于男性。对于一些女性来说,月经失血量较大,更易出现“入不敷出”的情况;其次,女性的食量通常较小,红肉类的摄入量往往远低于男性,因此铁的摄入量也相对较少;第三,很多女性经常通过节食减肥,导致营养摄入不足,进而降低了铁的摄入量;第四,还有相当比例的年轻女性饮食不规律,加上节食减肥的后果,致使胃肠消化吸收能力下降,胃酸不足,微量元素吸收率降低,从而降低了对食物中铁的利用率。女性应当保持血红蛋白含量在理想水平,一般应在120~150g/L之间。然而,许多女生的血红蛋白含量只有110~120g/L,实际上已经偏低。当血红蛋白含量低于110g/L时,就属于贫血状况了。轻度贫血或体内的铁储备不足并没有明显的症状,仅表现为体能低下、头晕乏力、手脚冰凉、气短易喘、抵抗力下降、指甲脆弱、脸色苍白或发黄、黏膜和嘴唇缺乏血色、皮肤干燥缺乏光泽、头发干枯易脱落等症状,这些症状往往容易被女性忽视。然而,备孕的女性绝不可忽视血红蛋白偏低的情况,必须通过改善营养,在孕前将其调整到理想范围以上(高于120g/L),同时身体的铁储备量也要达到相对较高的水平。这是为什么呢?怀孕后,为了满足胎儿的需要,准妈妈的血容量会增加约35%左右,也就是说,血液的总量会增大。然而,血容量的增加不是简单地“兑点水稀释一下”。除了血浆需要增加之外,还需要产生更多的红细胞。然而,红细胞的产生速度相对较慢,这就导致了暂时性的血液稀释,血红蛋白含量下降。如果准妈妈在孕前血红蛋白含量已经较低,那么血红蛋白不足的情况会更加明显。因此,孕妇的贫血率会明显高于未孕女性。

另一方面,从铁的吸收不足、铁储备的减少,到身体内的铁耗竭,再到贫血的出现,通常需要3~4个月的时间。这是因为红细胞的更新周期为120天,当出现铁不足时,只有当红细胞更替时才会表现出贫血的症状。相反地,要改善血红蛋白水平,也需要一段滞后的时间。因此,在备孕期间补充营养非常重要,以便在怀孕之前的几个月解决贫血问题,从而预防后续孕期贫血的发生。保持孕妇血红蛋白值在正常水平非常重要,这是因为如果血红蛋白不足,血液的氧气携带能力会降低,胎宝宝难以获得足够的氧气供应,这将对宝宝的生长发育产生影响。